Resumen

Introducción: La pielonefritis enfisematosa es una infección poco común caracterizada por la producción de gas por parte de las bacterias dentro del parénquima renal. Caso: Masculino de 46 años de edad. Tiene antecedente de diabetes mellitus insulinodependiente diagnosticada a los 30 años de edad, hipertensión arterial sistémica diagnosticada a los 43 años de edad, hace dos años se le diagnosticó insuficiencia renal crónica y fue operado de trasplante renal. El injerto renal fue operado de nefrectomía por diagnóstico y desarrollo de pielonefritis enfisematosa encontrando músculos de pared abdominal desvitalizados con abscesos y gas, el injerto renal se presentó con focos múltiples de abscesos y zonas amplias de necrosis. Conclusión: La nefrectomía temprana, a pesar de los hallazgos por tomografía, no está indicada como primera línea de manejo. La antibiótico-terapia y un adecuado control metabólico deberán ser las primeras líneas de manejo. La nefrectomía del injerto renal en los pacientes con pielonefritis enfisematosa debe ser el último recurso, y la indicación de realizarla es cuando el paciente tenga un riesgo alto de mortalidad a corto plazo.

Palabras clave: Parénquima renal nefrectomía antibiótico-terapia.

2015-04-20   |   847 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.1. Enero-Abril 2015 Pags. 32-35 Bol Coleg Mex Urol 2015; XXX(1)