Fragmento

Introducción El parto pretérmino representa no sólo un problema obstétrico sino también de salud pública, ya que contribuye hasta en 70% a la mortalidad perinatal a nivel mundial. Produce una elevada morbilidad neonatal tanto inmediata como a largo plazo, manifestada sobre todo por secuelas neurológicas que repercuten en la vida futura del neonato, de la madre, de las familias y de la sociedad. Los gastos que se originan en forma global para atender las consecuencias del parto pretérmino son de gran trascendencia para las familias, la sociedad, las instituciones y los gobiernos. A pesar del aspecto multifactorial de las causas del parto pretérmino se han identificado varios factores de riesgo que de alguna u otra forma se han asociado al parto prematuro sin resultados estadísticos contundentes. Sin embargo, esto representa la oportunidad de continuar estudiándolos con el propósito de identificar aquéllos que nos permitan predecir con mayor certeza los que tendrán una interrupción prematura de la gestación. Es importante conocer los factores de riesgo y métodos diagnósticos actuales que permitan identificar de manera oportuna a las pacientes con riesgo de parto pretérmino, ya que por las características del porcentaje de pacientes representa alrededor de la tercera parte de la atención obstétrica. En Estados Unidos aproximadamente el 12% de los nacimientos ocurre antes de término, precedido por el 50% de los casos con trabajo de parto pretérmino. Lo importante de todo esto es que los nacimientos antes de término ocasionan el 70% de las muertes neonatales, 36% de las muertes infantiles y aproximadamente un 25 a 50% de daño neurológico en los niños. Es la segunda causa de muerte infantil posterior a las malformaciones congénitas en Estados Unidos. El 70% de los nacimientos pretérmino es secundario a trabajo de parto pretérmino espontáneo y ruptura pretérmino de membranas. La importancia estriba en la atención de un problema muy frecuente en nuestro medio que ocasiona altos costos y saturación de las unidades de terapia intensiva neonatal, con un alto índice de morbilidad y mortalidad neonatal. Por lo anterior, es importante identificar los factores predictivos en las pacientes que culminaron su embarazo mediante un parto pretérmino, su diagnóstico oportuno y el mejor manejo disponible, con el fin de disminuir este problema de salud pública cuya incidencia no se ha logrado modificar en mucho tiempo.

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2015-04-24   |   547 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.130. Marzo-Abril 2014 Pags. 12-32 GINECO 2014; 21(130)