Estudio comparativo de cefuroxima y cefazolina como profilaxis en cirugía cardiovascular

Autores: Vargas García Alberto Rafael, González Pérez Javier Mauricio

Resumen

Introducción: La infección del sitio operatorio aumenta la morbimortalidad, el uso de antibióticos, la resistencia bacteriana y los costos de atención. Objetivo: Comparar la incidencia de infección del sitio operatorio en pacientes sometidos a cirugía cardiaca con profilaxis de cefuroxima por 24 horas frente a cefazolina por 48 horas, en una clínica de la ciudad de Medellín en los años 2011 a 2012. Material y métodos: Cohorte histórica de una muestra a conveniencia de 448 historias clínicas de pacientes mayores de edad sometidos a cirugía de cambio valvular, bypass coronario o cirugía mixta. Las variables se tomaron teniendo en cuenta factores de riesgo endógenos. Las variables cualitativas se presentan con frecuencias absolutas y relativas; las cuantitativas, previas pruebas de Shapiro Wilk, con medidas de tendencia central, dispersión y posición. Las pruebas para contrastar diferencias de proporciones fueron chi cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher; adicional a esto se calculó el riesgo relativo (RR) y se asumió significancia estadística con p < 0,05. Resultados: la incidencia de infección en el grupo de cefazolina fue 8,7% y en el de cerufoxima 7,9 %, (p = 0,73). Las variables asociadas a la infección del sitio operatorio fueron: transfusión sanguínea RR = 6,5; dislipidemia RR = 2,9; tabaquismo RR = 3,3; diabetes RR = 2,9; reintervención RR = 3,9. El uso de catéter Swan-Ganz se comportó como potencial confusor. Discusión: no se encontró diferencia en la incidencia de infección entre el uso de cefazolina comparado con la cefuroxima en cirugía cardiaca.

Palabras clave: Infección profilaxis antibiótica cirugía torácica.

2015-08-21   |   484 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.1. Enero-Junio 2015 Pags. 75-87 CES Medicina 2015; 29(1)