Repercusiones dentofaciales post tratamiento de quimioterapia y radioterapia en un paciente infantil diagnosticado con leucemia mieloblástica aguda

Autores: Yáñez Acosta María Fernanda, Alcaraz Gutiérrez Araceli Elizabeth, Brambila Montoya Alba Lilia, Velázquez Jiménez Yannette Concesa

Resumen

Introducción: La leucemia es una enfermedad hematológica progresiva malignízante que está caracterizada por una proliferación y desarrollo anormal de los leucocitos y sus precursores en sangre y médula ósea. La etiología de la enfermedad es desconocida, pero se sospechan causas como infecciones virales, exposición a radiación ionizante, radiación electromagnética, exposición quimica, alteraciones citogenéticas y daños cromosómicos.1,2 El compromiso de las víasaéreas superiores de estos pacientes y la poca neumatizacion de los senos paranasales por las constantes infecciones son causa frecuente de respiración bucal, además de las características propias de esta enfermedad: labio superior pálido y delgado, hipertrofia del labio inferior de color rojo brillante. Tercio facial medio aumentado, líneas de Dennie (ojeras); párpadoscaídos, puente nasal disminuido; queilitis comisural; nariz pequeña y respingada; narinas pequeñas, incompetencia labial; lengua hipotónica y flácida; paladar profundo y estrecho (en V). 3,4 Objetivo: Conocer las manifestaciones orales y repercusiones que se presentan a causa del tratamiento de la leucemia (quimioterapia y radioterapia) y de esta forma realizar un dx y tx temprano encaminado a la prevención y preservación de los tejidos duros y blandos de la cavidad oral evitando futuras alteraciones sistémicas y al mismo tiempo mejorar la calidad de vida del paciente. Descripción del Caso Clínico: Paciente masculino de 6 años referido por el hospital Civil “Juan I. Menchaca”, para su rehabilitación oral; el paciente fue diagnosticado a los 5 años con leucemia mielocitica aguda. El inicio de la enfermedad fue con unas úlceras que aparecieron y ante varios tratamientos no cedían, por lo que fue llevado al hospital mencionado anteriormente. El tratamiento inicial fue el trasplante de médula ósea, seguido de radioterapia y quimioterapia. A la revisión intraoral encontramos: hiposalivación, lengua pilosa, hipoplasia en los 4 primeros molares permanentes,caries interproximal en O.D 64. Por lo que se decide iniciar fase preventiva con profilaxis y topicación de fluor; se sugiere el uso de la pasta my paste de sultan. El tratamiento de la caries interproximal fue pulpotomía y corona. En los molares 16,26,36 y 46 se colocaron coronas metálicas para molares permanentes. Resultados: Se mejoró el medio bucal, mediante las medidas de prevención e higiene, asi como la prevención de caries y sus posibles complicaciones; también se realizó la fase restauradora y logramos motivar al paciente y reeducarlo respecto a su cuidado y salud bucal.

Palabras clave: Palabras clave: Repercusiones dentofaciales quimioterapia radioterapia leucemia.

2015-09-08   |   501 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.12. Junio 2015 Pags. 31 Odont Pediatr Act 2015; 4(12)