Características clínicas e histopatológicas de las glomerulopatias primarias en pacientes del Hospital General de México

Autores: Vergara Espinoza Adriana, Argueta Villamar Víctor, Alemán Ortiz Omar Felipe, Nando Villicaña Claudia Carolina

Resumen

Las glomerulopatías primarias son la tercera causa de insuficiencia renal crónica a nivel mundial y cada vez se diagnostican con mayor frecuencia. En México una gran proporción de pacientes se diagnostican como enfermedad renal crónica terminal de etiología no determinada. Es probable que muchos de esos casos puedan ser secundarios a glomerulopatías referidas en etapa avanzada. Poco se conoce la frecuencia y presentación clínica de las glomerulopatías primarias en población mexicana. Objetivo: Describir los síndromes nefrológicos (características clínicas) al momento de la biopsia renal en las glomerulopatías primarias de pacientes atendidos en el Hospital General de México. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó los reportes de biopsias renales revisadas en el Departamento de anatomía Patológica entre enero del 2002 y marzo de 2010. Se determinó la frecuencia de cada glomerulopatía primaria y las características clínicas al momento de la biopsia renal. El análisis estadístico fue realizado mediante estadística descriptiva. Resultados: Se revisaron los reportes de 886 biopsias renales estudiadas en el departamento de Anatomía Patológica. Fueron consideradas para el análisis 215 biopsias de riñones nativos, entre ellas se identificaron sólo 183 glomerulopatías primarias. Los patrones morfológicos más frecuentes en nuestro estudio fueron la Glomeruloesclerosis focal y Segmentaria (38.3%), seguida de la Glomerulopatía Membranosa (24.6%) y la Glomerulonefritis Proliferativa endo y Extracapilar (12.0%). Menos frecuentes fueron la Glomerulonefritis Mesangial (7.7%), la Glomerulonefritis Memnbranoproliferativa (6.6%), la glomerulonefritis Proliferativa Extracapilar (3.8%), y la Nefropatía por IgA (2.2%). Con respecto al comportamiento glomerular al momento de la biopsia renal, el síndrome nefrótico fue observado en 181 pacientes (98.9%), el síndrome nefrítico en 45 pacientes (24.6%), la hematuria microscópica en 81 pacientes (44.4%), la hipertensión arterial sistémica en 121 pacientes (66.1%), el deterioro de la función renal en 157 pacientes (85.8%) y el comportamiento rápidamente progresivo se presentó en 44 pacientes (24.0%). El síndrome nefrótico fue más frecuente en la nefropatía membranosa y la elevación de creatinina en la glomerulonefritis proliferativa extracapilar. La combinación de proteinuria nefrótica, hematuria, hipertensión arterial y deterioro de la función renal se observó con mayor frecuencia en la Glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Conclusiones: La glomerulopatía más frecuente fue la glomeruloesclerosis focal y segmentaria. El síndrome nefrótico fue más frecuente en la nefropatía membranosa y la combinación de proteinuria nefrótica, hematuria, hipertensión arterial y deterioro de la función renal se observó con mayor frecuencia en la glomeruloesclerosis focal y segmentaria.

Palabras clave: Glomerulopatías primarias.

2015-09-11   |   760 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.4. Octubre-Diciembre 2014 Pags. 117-122 Nefrol Mex 2014; 35(4)