Alfa cetoanálogos de aminoácidos en pacientes con enfermedad renal crónica:

experiencia en un centro de atención nutricional 

Autores: Velàzquez Razo Julieta, Figueroa Gonzàlez V, Morán Lira Silvia, Nava Hernández Julia, Casarrubias Ramírez Moisés, Montufar Cárdenas Rafael

Resumen

Introducción: La dieta baja en proteínas (DBP) suplementada con alfa cetoanálogos de aminoácidos (ACAAA) tiene efecto metabólico, que prolonga la fase predialítica y mejora la calidad de vida. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y longitudinal en el Centro de Atención Nutricional Fresenius Kabi México (CEAN), con el objetivo de evaluar el efecto de la DBP suplementada con ACAAA (sDBP) en la composición corporal y función renal de pacientes con ERC etapa predialítica. Se revisaron expedientes de pacientes estadios 3, 4 y 5 (que por su voluntad y/o condiciones no se habían dializado), referidos por nefrólogos. Entre los criterios de inclusión se seleccionaron pacientes con tiempo de tratamiento con ACAAA > 6 meses (1 tableta por cada 5-7 kg de peso) y DBP (0.5 a 0.6 g/kg de peso). Se analizó antropometría, composición corporal, dinamometría, presión arterial, estudios de laboratorio y depuración de creatinina a los 30, 60 y 180 días. La información se capturó y analizó por personal ajeno al CEAN, para la valoración estadística se utilizó SPSS versión 20. Resultados: Se analizaron 210 expedientes de pacientes atendidos en el CEAN, edad promedio 63.9 años, 119 hombres y 91 mujeres; se realizó un corte a los 6 meses de tratamiento con sDBP; 39 pacientes estadio 3, 105 estadio 4 y 66 estadio 5. El peso corporal, masa grasa y masa libre de grasa disminuyeron significativamente; la fuerza muscular aumentó; albúmina sérica y proteínas totales no se modificaron. La presión arterial no mostró diferencias; urea y creatinina disminuyeron y la depuración de creatinina se incrementó significativamente (p < 0.0001); ácido úrico y Ca/P descendieron durante el estudio. Conclusiones: La terapia nutricional suplementada con ACAAA, permitió mejorar alteraciones metabólicas del ácido úrico, calcio, fósforo, glucosa y colesterol. No se observaron alteraciones en el estado de nutrición de acuerdo a parámetros antropométricos y bioquímicos. Se propone que esta modalidad terapéutica puede constituir un eslabón en el modelo de atención integral del paciente con ERC.

Palabras clave: Enfermedad renal crónica dieta baja en proteínas alfa cetoanálogos de aminoácidos.

2015-09-11   |   64,256 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.4. Octubre-Diciembre 2014 Pags. 126-130 Nefrol Mex 2014; 35(4)