Resumen

Paciente masculino de 49 años. Con diagnóstico de enfermedad renal crónica terminal de etiología no determinada en marzo de 2009, en terapia de reemplazo renal con diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA). Desde hace un año tendiente a expansión de volumen, hipertensión de difícil control, diuresis residual actual < 200ml/día. Cuatro episodios documentados de peritonitis asociada a diálisis peritoneal, última en marzo de 2013, agente aislado S. aureus, remite con antibioticoterapia intraperitoneal. Persistió con balances positivos de líquido peritoneal, se realiza PEP en la que se obtiene UF: 0ml, D/Pcr: 0.12, con la que se consigna falla de ultrafiltrado tipo II criterio para cambio de modalidad a hemodiálisis. Se realiza colocación de catéter de Niágara abordaje en vena yugular derecha sin complicaciones aparentes. Se encuentra situación radiológica anómala del catéter, se realiza TAC de tórax cuyos hallazgos son no concluyentes, se procede con venografía que constata vena cava superior izquierda persistente con ausencia de vena cava superior derecha, aunque anomalía congénita más común, primer caso documentado en nuestra institución, el cual no contraindica la hemodiálisis por esta vía.

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2015-09-11   |   307 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.2. Abril-Junio 2014 Pags. 39-41 Nefrol Mex 2014; 35(2)