Comparación de sobrevida Hemodiálisis vs. Diálisis Peritoneal al año de tratamiento

Autores: Salas Olán Alejandro, Argueta Villamar Víctor, Alemán Ortiz Omar Felipe, Arellano Nava José Luis

Resumen

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) representa desde la década antepasada un problema de salud pública a nivel mundial, dado el incremento actual en la incidencia y prevalencia de forma exponencial. Programas para el control de las enfermedades crónicas tales como la Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial Sistémica, Dislipidemia, así como incremento en la esperanza de vida en la población general, son las principales causas de incremento de la Enfermedad Renal Crónica. El Hospital General de México representa el principal centro de referencia a nivel nacional de pacientes no derechohabientes con requerimiento de manejo de reemplazo renal, por lo que se encuentra entre los primeros 5 motivos de hospitalización. La distribución demográfica, el manejo de terapia de reemplazo renal en nuestro nosocomio, son de importancia dada la problemática nacional. Objetivo: Determinar la sobrevida del paciente al año de haber iniciado tratamiento de remplazo renal, (Hemodiálisis vs diálisis peritoneal) en población con Insuficiencia Renal Crónica Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo; se incluyeron pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en el Hospital General de México que iniciaron terapia de reemplazo renal de enero 2008 a diciembre 2008. Análisis estadístico: Para el análisis de resultados se emplearon medias ± desviación estándar para variables cuantitativas o frecuencias simples y proporciones para variables categóricas. La supervivencia del paciente se determinó mediante curvas de sobrevivencia actuarial de Kaplan-Meier. La comparación entre los grupos de diálisis peritoneal y hemodiálisis se realizó mediante log Rank test. Resultados: Se obtuvieron 555 casos de pacientes que ingresaron al servicio de nefrología del Hospital General de México de enero a diciembre de 2008, se localizaron 329 expedientes, 226 no se localizaron y se eliminaron 123 pacientes por no cumplir con criterios de inclusión. Se incluyeron 206 pacientes con edad media de 54.6 ± 17.83 años, predominio del género masculino (113 casos [54.90%]). La sobrevida global a 12 meses del inicio de la terapia de reemplazo renal fue de 25.5%. La sobrevida del paciente en el grupo de hemodiálisis fue de 46.2% y en el 17.6% en el grupo de diálisis peritoneal, sin observarse una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.88). Conclusiones: La sobrevida global del paciente con Insuficiencia Renal Crónica a los 12 meses en nuestro estudio fue inferior a lo reportado por otros grupos. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de diálisis peritoneal y hemodiálisis. Las condiciones generales de nuestros pacientes al inicio de la terapia de reemplazo renal son notoriamente inferiores a lo reportado por otros grupos.

Palabras clave: Insuficiencia renal crónica diálisis peritoneal hemodiálisis sobrevida.

2015-09-11   |   1,418 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.1. Enero-Marzo 2014 Pags. 3-6 Nefrol Mex 2014; 35(1)