Diagnóstico de muerte encefálica, en pacientes con clínica compatible, mediante resonancia magnética cerebral

Autores: Morales Ballesteros Orlando, Pacheco Hoyos N, Antillón Valenzuela JE

Resumen

Se evaluó la utilidad del estudio de resonancia magnética como apoyo para el diagnóstico de muerte encefálica, un método poco estudiado y sin antecedente nacional conocido. Se realizó un estudio piloto, transversal, descriptivo y comparativo de septiembre del 2013 a julio del 2014 en pacientes del Hospital General del Estado de Sonora. Se formaron dos grupos: grupo A conformado por once pacientes con diagnóstico clínico o paraclínico (electroencefalograma) de muerte encefálica y grupo B conformado por once pacientes sin diagnóstico de muerte encefálica. Posteriormente se compararon los hallazgos en los estudios de imagen. Resultados: La herniación amigdalina, la ausencia de flujo arterial en 3D TOF (tiempo de vuelo 3D) (p < 0.000) y el signo bilateral de venas medulares y corticales en secuencias potenciadas a susceptibilidad y eco de gradiente (p < 0.000) mostraron una alta relación con los pacientes con diagnóstico de muerte encefálica. Los hallazgos en secuencia de difusión no mostraron relación significativa. Conclusión: La herniación tonsilar, la ausencia de señal del flujo arterial intracraneal en tiempo de vuelo 3D (3D TOF) y el signo bilateral de las venas corticales y medulares mostraron ser los datos más útiles. Se concluye que es indispensable utilizar las secuencias T2 SE y 3D TOF y, opcionalmente, utilizar secuencias potenciada a susceptibilidad o eco de gradiente en caso de haber duda; no obstante son prescindibles cuando es imperativo reducir el tiempo de escaneo. La secuencia de difusión no mostró mayor utilidad para estos fines.

Palabras clave: Muerte encefálica resonancia magnética difusión eco de gradiente secuencias SWI y 3D TOF.

2015-10-30   |   296 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.3. Julio-Septiembre 2015 Pags. 273-284 An Radiol Mex 2015; 14(3)