Resumen

Las anormalidades vasculares son un grupo heterogéneo de lesiones congénitas o desarrollos vasculares anormales que se pueden presentar en cualquier lugar del cuerpo. Encontramos una gran distinción entre tumores vasculares los cuales crecen y se desarrollan por una hiperplasia celular y una malformación que sencillamente representa un defecto de la morfología vascular (1). Las características que son comunes son el sangrado importante durante la escisión, por lo que debemos ser muy cuidadosos en su diagnóstico, manejo y localización. Mulliken y Glowacki en 1982 categorizaron estas lesiones basándose en la histología, la conducta biológica y los hallazgos clínicos en dos grandes grupos Hemangiomas y malformaciones vasculares, categorización que ha sido ampliamente utilizada para fines prácticos y académicos. En 1996 la Sociedad Internacional para el Estudio de las normalidades Vasculares incluye hemangiomas congénitos. En 1999 Waner y Suen de forma más práctica los subdividen de acuerdo a superficiales y profundos en capilares, arteriales, venosos, linfáticos y combinaciones arteriales y malformaciones arteriovenosas. Por lo tanto basándose en resultados clínicos e investigaciones científicas y referencias internacionales se desarrolló “La Guía de tratamiento para hemangiomas y malformaciones vasculares de la región de la cabeza y el cuello (2). De cualquier manera es de suma importancia realizar una historia clínica completa y un minucioso examen físico, ya que de ello dependerá la asertividad del manejo de las lesiones o malformaciones vasculares, el echar mano de los avances tecnológicos con los estudios de imagen, y angiografías es útil, recordemos que son lesiones de vasos sanguíneos y un error diagnóstico nos conduciría a mala praxis y negligencia, poniendo en riesgo la vida e integridad de nuestro paciente. La resonancia magnética provee una acuciosa información acerca de la extensión de la lesión, ayuda también a distinguir entre los diferentes tipos de anormalidades vasculares, la tomografía computada contrastada es de utilidad para distinguir lesiones óseas y da a conocer los márgenes de la lesión en caso de pensar en resecciones, el ultrasonido Doppler es de utilidad para definir si la lesión es sólida, o quística y establece la presencia o ausencia de la cantidad de vasos sanguíneos. Ya que examina el flujo sanguíneo en las arterias y venas, utiliza sonografïa dúplex para visualizar el flujo sanguíneo y un audio para escucharlo. Capta no solo el espectro de ondas de flujo del Doppler sino que es capaz de visualizar la imagen bidimensional en tiempo real de la estructura anatómica que analiza. Muy útil para detectar malformaciones arteriovenosas. La angiografía es usualmente utilizada para intervenciones terapéuticas endovasculares, embolización, la inyección intralesional directa del medio de contraste juega un rol en el análisis de las malformaciones venosas. Es de utilidad para planear un procedimiento quirúrgico. Todos estos estudios están indicacados para lesiones vasculares y/o Hemangiomas extensos, superficiales o profundos; donde el tipo de tratamiento debe ser bien planificado.

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2015-11-20   |   1,203 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.151. Noviembre 2015 Pags. 32-34 Odont Act 2015; 12(151)