Resumen

La hernia diafragmática se define como un defecto en la continuidad de las fibras musculares que permite la comunicación entre las cavidades abdominal y torácica. Pueden ser de origen congénito, producto de la alteración en la fusión de las membranas pleuroperitoneales o en la conformación del septum transverso durante el desarrollo, y de origen traumático como consecuencia del desgarro muscular secundario a lesiones penetrantes, iatrogénicas o por trauma cerrado. En algunos casos, la presencia de heridas menores en el tronco no son apreciadas como riesgosas en el momento de la admisión inicial y son manejadas conservadoramente. Los defectos diafragmáticos pequeños así producidos son indetectables al examen físico o radiológico y quedan sin descubrirse hasta que se manifiestan como obstrucción intestinal o, excepcionalmente, como neumotórax a tensión. Las heridas penetrantes pequeñas del diafragma raramente causan síntomas agudos y entran a una fase latente que puede durar décadas, reportándose que hasta 85% de estos casos sufren estrangulación de órganos abdominales dentro de los primeros tres años. La ruptura diafragmática es una lesión poco frecuente, cuyo diagnóstico es difícil y muchas veces tardío o no es detectado. Puede ser consecuencia de un traumatismo cerrado o penetrante y se asocia a una mortalidad de 25-80% cuando ocurre estrangulación de órganos abdominales herniados al tórax. Se presenta un inusual caso de obstrucción intestinal alta, siete años posterior a una herida penetrante en el tórax izquierdo que causó un defecto diafragmático no detectado.

Palabras clave: Oclusión intestinal hernia diafragmática laparoscopia.

2016-01-22   |   334 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.3. Julio-Diciembre 2014 Pags. 71-74 Rev Mex Cirug Apar Diges 2014; 3(3-4)