Resumen

Introducción: En la colecistectomía laparoscópica electiva la duración de la convalecencia postoperatoria depende de varios factores, entre los cuales el dolor es uno de los más importantes. Sin considerar el esquema de analgésicos administrados, incluso 40% de los pacientes manifiestan dolor de moderada a severa intensidad en las primeras 24 horas posteriores a la cirugía, con predominio del dolor incisional. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado, de tipo prospectivo y corte longitudinal. La población de estudio fueron todos los pacientes derechohabientes del IMSS de la UMAE 1 de León, Guanajuato; programados para colecistectomía laparoscópica. Grupo A o experimental: pacientes a los que se administró ropivacaína al 7.5% en forma cutánea e intraperitoneal antes de las incisiones en piel y del inicio parcial del neumoperitoneo. Grupo B o control: pacientes que recibieron ropivacaína al 7.5% en forma cutánea e intraperitoneal después de las incisiones en piel y al término del neumoperitoneo. Resultados: Se incluyeron un total de 70 pacientes programados para colecistectomía laparoscópica, los cuales cumplieron con los criterios de selección. Se asignaron en forma aleatoria 35 pacientes al grupo A y 35 al grupo B. La media de edad de los pacientes fue de 43.1 años ± 11.4 (rango de 21 a 60 años); se demostró que la presencia de dolor, de acuerdo a la escala EVA aplicada a la 1, 2, 3 y 24 horas del postoperatorio, fue mucho menor en los pacientes del grupo A; confirmando así nuestra hipótesis, ya que la administración de ropivacaína al 7.5% vía cutánea e intraperitoneal antes de la incisión quirúrgica fue más efectiva en la disminución del dolor postoperatorio que cuando fue administrada después de la incisión quirúrgica en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general. Los datos obtenidos fueron estadísticamente significativos en las diferentes horas en que se aplicó el EVA a los pacientes. Discusión: Nuestro estudio demostró que el régimen propuesto de anestesia-analgesia empleando ropivacaína al 7.5% vía cutánea e intraperitoneal antes de la incisión quirúrgica es más efectiva en el control del dolor postoperatorio.

Palabras clave: Dolor postoperatorio colecistectomía laparoscópica ropivacaína

2016-01-25   |   213 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Abril-Junio 2015 Pags. 46-57 Avan Cien. Sal Med 2015; 3(2)