Resumen

El insulinoma es un tumor poco frecuente de las células de los islotes pancreáticos, caracterizado por una producción excesiva de insulina, con el desarrollo subsecuente de hipoglucemia. La incidencia del tumor es de 3-10 casos por millón de habitantes. La edad media de aparición es 40-50 años de edad. Es más frecuente en mujeres. Son tumores pequeños, benignos en un 90%, y usualmente menores a 2 cm. El 90% son de origen esporádico y solo 10% son familiares asociados a síndrome MEN-1. Los síntomas están relacionados con el desarrollo de hipoglucemia, los pacientes suelen presentar síntomas derivados de una descarga adrenérgica (ansiedad, debilidad, diaforesis, palpitaciones) y síntomas neuroglucopénicos (cefalea, diplopía, visión borrosa, pérdida de estado de conciencia, convulsiones). Estos síntomas están presentes hasta 24 meses antes del diagnóstico. El diagnóstico de insulinoma se realiza bioquímicamente en el mayor de los casos con bajos niveles de glucosa en sangre, niveles elevados de insulina, péptido C y proinsulina, ya sea en una prueba espontánea o por prueba de ayuno de 72 horas bajo estricta supervisión y confirmado con la localización del tumor con tomografía computarizada, resonancia magnética, ecografía transabdominal o endoscópica. En algunas ocasiones se requieren pruebas y exámenes adicionales si es imposible la localización del tumor por las técnicas convencionales. El tratamiento definitivo es la resección quirúrgica del tumor, se realizará enucleación para tumores pequeños, benignos y pancreatectomías para el resto de los casos. La cirugía laparoscópica esta siendo cada vez más utilizada para el manejo de esta patología. La tasa de curación con intervención quirúrgica es casi de 100%. Se reserva tratamiento médico para tumores no resecables y pacientes no candidatos a cirugía.

Palabras clave: enucleación hipoglucemia insulinoma pancreatectomías

2016-02-20   |   452 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.2. Noviembre-Enero 2016 Pags. 83-90 Rev Med MD 2016; 7(2)