Resumen

Presentamos el caso de una paciente de 63 años con recurrencia de los síntomas de acalasia posterior a una miotomía de Heller hace 15 años. En el abordaje de la paciente se demostró hipertensión del esfínter esofágico inferior así como dilatación del cuerpo esofágico. Se explora quirúrgicamente vía laparoscópica encontrando una miotomía incompleta con funduplicatura tipo Toupet. Realizamos miotomía acorde a lineamientos actuales con funduplicatura parcial tipo Dor. Durante el postquirúrgico la paciente tolera líquidos y papilla, posteriormente en el postquirúrgico temprano recurren los síntomas. Abordamos la literatura buscando evidencia sobre reintervenciones por acalasia, así como las opciones terapéuticas disponibles. El caso que se presenta constituye una población escasa donde una reintervención por acalasia con miomotía de Heller con funduplicatura parcial de Dor, no mejora la sintomatología, siendo este caso un terreno poco explorado debido a la efectividad de los tratamientos actuales.

Palabras clave: acalasia miotomia de Heller funduplicatura de Dor

2016-02-20   |   299 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.2. Noviembre-Enero 2016 Pags. 110-114 Rev Med MD 2016; 7(2)