Posición prona para mejorar la oxigenación en neonatos con dificultad respiratoria sometidos a ventilación mecánica

Autores: Escobedo Chávez Ernesto, Montesinos Vázquez Claudia, Flores Nava Gerardo, López Padilla Marina G

Resumen

Objetivo: Determinar la utilidad de la posición prona como método para mejorar la oxigenación en neonatos con dificultad respiratoria y ventilación mecánica asistida. Material y métodos: Se incluyeron a neonatos con dificultad respiratoria y bajo ventilación mecánica. Se les realizó historia clínica y se les tomaron signos vitales y gasometría arterial en tres diferentes tiempos; primero en decúbito supino, luego en decúbito prono y después en decúbito supino. Se comparan resultados de la PaO2, PaCO2 en cada tiempo mediante t de "student". Resultados: Se estudiaron 30 pacientes cuya edad gestacional y peso al nacer promedio fueron de 34.4 semanas y 1,830 gramos respectivamente, el 66% fueron de pretérmino. En los resultados del estudio comparativo de las gasometrías encontramos un incremento de la PaO2 en el segundo tiempo, y una disminución en el tercer tiempo, a saber; 90.3 ± 37.7 vs 111.9 ± 33.6 vs 91.1 ± 13.9, en la saturación de oxígeno 90.9 ± 12.4 vs 96.4 ± 4.6 vs 91.1 ± 13.9 con una p < 0.05, la PaCO2, el pH y los signos vitales no mostraron diferencia. Conclusiones: El cambio de posición de decúbito supino a prono mejora la oxemia en neonatos con dificultad respiratoria y que reciben tratamiento con ventilación mecánica, requiriendo una menor fracción inspirada de oxígeno, se sugiere mantener a estos recién nacidos en esa posición el mayor tiempo posible, sin embargo es necesario realizar más estudios con mayor número de pacientes.

Palabras clave: Neonatos insuficiencia respiratoria.

2003-03-17   |   4,417 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.1. Enero-Febrero 1998 Pags. 5-8. Rev Mex Pediatr 1998; 65(1)