Resumen

Introducción. Objetivo: determinar si existen datos clínicos o de laboratorio para predecir la morbilidad del síndrome de Schönlein-Henoch en la etapa aguda, determinada por el compromiso renal, digestivo, articular y el tiempo de actividad clínica de la enfermedad. Material y métodos: Se estudiaron 124 pacientes (edad promedio 5.83 años < 2.8), 53.2% del sexo femenino. Se correlacionó la edad (menor, igual o mayor de 3 años), sexo, fiebre, edema, púrpuras generalizadas contra localizadas en miembros inferiores, leucocitosis y velocidad de eritrosedimentación (VES) elevada con el compromiso de órganos de choque extracutáneos y con el tiempo de actividad. La correlación estadística se realizó mediante Chi cuadrada y t de Student. Resultados: La edad, fiebre, edema, leucocitosis y el aumento de la eritrosedimentación no tuvieron asociación estadística con mayor compromiso extracutáneo ni mayor tiempo de actividad. Hubo mayor incidencia de compromiso articular en mujeres, 56/66 vs 39/58 en varones (P = 0.03), sin diferencia en el compromiso digestivo, renal ni tiempo de actividad. El compromiso renal (36/86) y digestivo (70/86) en los pacientes con púrpura generalizada, fue mayor que en aquellos con púrpura localizada (7/38 y 21/38 respectivamente) (P < 0.03). El compromiso renal en quienes tuvieron síntomas digestivos fue mayor que en los que no los tuvieron (39/91 vs 4/33, P < .01). No hubo datos predictivos de tiempo de actividad clínica de la enfermedad. Conclusiones: La edad, sexo, edema, fiebre, leucocitosis y VES elevada no predicen morbilidad, por lo que el seguimiento clínico y el uroanálisis seriado son lo más importante para su determinación. Las púrpuras generalizadas se asocian a mayor compromiso digestivo y renal; existiendo asociación entre el compromiso digestivo y renal. Esto podría deberse a mayor compromiso sistémico y debe alertar para un seguimiento clínico adecuado y más temprano.

Palabras clave: Síndrome de Schönlein-Henoch púrpura anafilactoide.

2003-03-17   |   2,069 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.11. Noviembre 1998 Pags. 643-650 Bol Med Hosp Infant Mex 1998; 55(11)