Resumen

Mujer de 67 años de edad, previamente sana, inmunocompetente, con cuadro clínico de un mes de evolución caracterizado por malestar general, pérdida de peso, fiebre nocturna y edema bilateral de miembros pélvicos. Fue ingresada con anemia grave, lesión renal aguda y adenomegalias diseminadas. La biopsia excisional de linfadenopatía axilar confirmó enfermedad de Castleman variedad hialino-vascular. Dicha enfermedad es un desorden proliferativo policlonal que afecta la arquitectura normal de los ganglios linfáticos. Puede dividirse según su localización en unicéntrica (localizada) o multicéntrica y según su tipo histológico en hialino-vascular o variedad de células plasmáticas. La presentación clínica se relaciona más al tipo histológico que a la centricidad. El virus del herpes humano-8 (HHV-8) es ubicuo en esta enfermedad y junto con la interleucina 6 (IL-6) juega un papel importante en la patogenia y el cuadro clínico. El tratamiento de la enfermedad unicéntrica es quirúrgico, mientras que en la multicéntrica requiere de quimioterapia sistémica. La comunicación entre el equipo clínico y el servicio de anatomía patológica es de vital importancia, la demora en el diagnóstico puede llevar a investigaciones fútiles en busca de otras enfermedades y retraso en el tratamiento.

Palabras clave: Enfermedad de Castleman hialino-vascular linfadenopatías Síndrome de Crow-Fukake virus herpes humano-8.

2016-05-03   |   343 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 151 Núm.5. Septiembre-Octubre 2015 Pags. 648-654 Gac Méd Méx 2015; 151(5)