Resumen

Los aminoglucósidos (AG) son antibióticos excelentes en el tratamiento de las infecciones por bacterias gramnegativas. Su utilización implica siempre el riesgo de toxicidad ótica o renal cuando su dosificación es excesiva. Se realizó el presente estudio descriptivo para observar prospectivamente el cuidado con que se manejan los AG. Se estudió a un grupo de 104 pacientes adultos hospitalizados bajo manejo con AG, en 105 episodios de tratamiento. En el seguimiento se observó cuantos pacientes tuvieron determinaciones de creatinina sérica previas al tratamiento y subsecuentes, así como modificaciones efectuadas por el médico en la dosificación, de acuerdo con el peso corporal y la función renal calculada en base a la creatinina sérica. En cada paciente se midió una sola vez el nivel sérico de AG utilizado. De los 105 episodios estudiados, sólo 54 (51%) tuvieron determinaciones de creatinina sérica previas al inicio del tratamiento con AG. Al estimar la función renal en éstos, se encontró que el 43% (23/54) tuvieron índice de depuración de creatinina calculado (IDC) superior a 80 mL/min; el 57% restante (31/54) tuvo IDC desde 6 hasta 79 mL/min. En estos últimos, sólo en el 48% (15/31) se modificó la dosis de acuerdo a la función renal. Al comparar la dosis ideal calculada contra la administrada en los pacientes que contaron con determinación de creatinina sérica, se encontró que se administraron dosis excesivas en el 54% de los episodios (29/54). Los niveles séricos de aminoglucósidos mostraron cifras en el rango de toxicidad en 11 casos. De los resultados se concluye que en nuestra institución no se previene adecuadamente la intoxicación por AG.

Palabras clave: Aminoglucósido toxicidad.

2003-03-17   |   1,436 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.4. Julio-Agosto 1993 Pags. 339-343 Rev Invest Clin 1993; 45(4)