Exposición prolongada a antibióticos y riesgo de sepsis tardía (ST) en neonatos de 1,000 a < 1,500 g: estudio de cohorte

Autores: Briones Lara Evangelina, Treviño Báez Joaquín Darío, Caballero Trejo Amilcar, Iruegas Maeda Alejandra, Palacios Saucedo Gerardo del Carmen, Ramírez Rosalino Martha Cristina

Resumen

Objetivo: Evaluar si la exposición prolongada a antibióticos incrementa el riesgo de ST en recien nacidos (RN) de 1,000 a < 1,500 g. Métodos: Estudio de cohorte en RN con sospecha de infección perinatal y supervivencia > 7 días. Cohorte expuesta: RN con antibióticos iniciados el primer dia posnatal, con duración > 5 días, hemocultivo negativo y ausencia de datos clínicos de sepsis. Cohorte no expuesta: idénticos, pero con una duración de los antibióticos ≤ 5 dias. Se buscaron diariamente datos clínicos y de laboratorio de ST. Respecto al análisis estadístico, se analizo la incidencia, el riesgo relativo (RR) (intervalo de confianza [IC] 95%). Para medir el tiempo para que ocurriera un caso de ST posterior a la exposición, se utilizo la curva de supervivencia de Kaplan-Meier y log-rank. Resultados: Se dio seguimiento a 49 pacientes de cada cohorte. La incidencia fue del 33.6%. El tiempo de exposición fue de 839 días/persona en la cohorte expuesta y de 1,291 días/persona en la no expuesta. La exposición prolongada a antibióticos se asocio a mayor riesgo de ST (RR: 21.1; IC 95%: 6.5-68.9; p = 0.000). El tiempo libre de ST fue de 17.1 + 1.1 versus 26.3 + 0.8 días. Conclusiones: El riesgo de ST es mayor en los RN con exposición prolongada a antibióticos e incrementa con los días de exposición.

Palabras clave: Sepsis de inicio tardío antibióticos.

2016-05-11   |   354 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 151 Núm.3. Mayo-Junio 2015 Pags. 306-312 Gac Méd Méx 2015; 151(3)