Resumen

Introducción: Se entiende por íleo biliar a una obstrucción intestinal mecánica causada por la impactación de un lito(s) en el interior del tubo digestivo, cuyo origen deriva de la vesícula biliar. Su incidencia es baja, siendo responsable de 1 a 4% de todos los casos de oclusión intestinal. Caso clínico: Masculino de 55 años de edad, con un cuadro de oclusión intestinal de cinco días de evolución, a quien se diagnosticó íleo biliar por estudios de imagen. Se realizó laparotomía encontrando litos en íleon distal y una fístula colecistoduodenal. Se realizó enterolitotomía en un primer tiempo quirúrgico y posterior colecistectomía con cierre de fístula de forma electiva. El paciente evolucionó satisfactoriamente. Discusión: Su fisiopatogenia consiste en la erosión de la pared vesicular ocasionando una fístula entre ésta y algún segmento próximo del tubo digestivo, el cual se impacta generalmente en íleon terminal y válvula ileocecal (50-75%). La imagen radiológica clásica consiste en la tríada descrita por Rigler: obstrucción del intestino delgado, neumobilia y litos en el tubo digestivo. El tratamiento consiste en aliviar la obstrucción mediante extracción del lito, seguido de colecistectomía y cierre de fístula, ya sea en un tiempo quirúrgico, o bien, en un segundo de forma electiva.

Palabras clave: Íleo biliar síndrome Bouveret tríada Rigler.

2016-06-27   |   515 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.2. Abril-Junio 2016 Pags. 65-69 Rev Mex Cirug Apar Diges 2016; 5(2)