Resumen

Introducción: La sepsis grave y choque séptico son unos de los principales problemas de salud. Afecta a millones de personas en el mundo con una mortalidad del 25 % y la incidencia va en aumento. Al igual que el politrauma, el infarto agudo al miocardio y el evento vascular cerebral, el inicio de la terapia dentro de las primeras horas influye en los resultados de la mortalidad. Objetivo: Evaluar el cumplimiento de las Metas de Manejo de Sepsis Severa y Choque Séptico en el servicio de urgencias. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo durante el período de septiembre y noviembre del 2010 en los pacientes internados en área de urgencias de un hospital de segundo nivel; se recabó la información de los expedientes clínicos a las 6 horas posteriores de ingreso y manejo en el área de urgencias adultos con diagnóstico de sepsis y choque séptico. De acuerdo a la información de las variables hemodinámicas, se valoró el cumplimiento de las metas de tratamiento para sepsis severa y choque séptico y en forma indirecta si se acataron las guías institucionales de manejo para este tipo de pacientes. Resultados: La edad promedio fue de 56 años ± 20 años, el 55% fueron mujeres y el 45% hombres. El foco infeccioso más frecuentemente reportado fue pulmonar con un 40%, en segundo lugar el urinario con un 30%. Se observó, que las enfermedades asociadas a este padecimiento fueron la diabetes mellitus e hipertensión arterial con un 32% por igual. El logro de cumplimiento de las metas de manejo de sepsis severa y choque séptico fue: presión arterial media > 65 mm Hg 85%, presión venosa central 8-12 mm Hg en un 50%, uresis >0 .5 ml/kg/ h en el 75%, saturación venosa central de oxigeno > 70% en el 30%. Una meta global de los 4 parámetros hemodinámicos en estos pacientes fue de un cumplimiento del 20% de los casos. Se administró noradrenalina al 100% de los casos de choque séptico logrando una presión venosa central adecuada en el 86% de los pacientes. Conclusiones: No se cumplen las metas de sepsis severa y choque séptico en el servicio de urgencias en las primeras 6 horas de manejo ya que solo en un 20% de los casos se logró cumplir, siendo similar a la reportada por otros estudios.

Palabras clave: Sepsis Severa y Choque séptico.

2016-06-29   |   443 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.2. Julio-Diciembre 2015 Pags. 85 - 92 Rev. Esc. Med. Dr. J. Sierra 2015; 29(2)