Resumen

Objetivo: Describir los principales hallazgos tomográficos y observar el grado de concordancia, entre la tomografía computada multicorte y el reporte histopatológico, en la estadificación del carcinoma de células renales; así como la implementación de un reporte radiológico estructurado para su evaluación. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal y unicéntrico de pacientes de la consulta externa de Urología, con diagnóstico presuntivo de tumoración renal en estudio, referidos al departamento de tomografía computada en el periodo de marzo a noviembre del 2015. Todos los pacientes se estudiaron inicialmente en fase simple y posteriormente con aplicación de contraste intravenoso en las fases cortical, nefrográficay excretora. El análisis estadístico de los resultados se realizó con frecuencias simples y distribución porcentual, el grado de concordancia entre ambos métodos se llevó a cabo mediante la prueba estadística del coeficiente kappa (k). Resultados: Se incluyeron 51 pacientes. Los diagnósticos más frecuentes fueron los tumores en 57% de los casos. Los tumores benignos se presentaron en 7 casos (24%), el más frecuente fue el angiomiolipoma; de los tumores malignos el diagnóstico predominante fue el de carcinoma de células renales con 21 casos que representó 95%; sólo 13 pacientes contaban con diagnóstico histopatológico, siendo el más frecuente el carcinoma de células claras (84%) seguido por los cromófobo y papilar (8%). Se encontró una concordancia de 95% entre ambos métodos con respecto al criterio T de la clasificación TNM (tumor primario [T], afectación linfática regional [N] y metástasis [M]). Conclusiones: De acuerdo con los resultados obtenidos podemos decir que la tomografía computada multicorte proporciona una buena delimitación y caracterización del carcinoma de células renales. El grado de concordancia con el patrón de referencia más confiable (estudio anatomopatológico) resultó casi perfecto (k =95%) para la estadificación del criterio T. Un reporte estructurado permite evaluar específicamente las características de la lesión proporcionando una mayor precisión diagnóstica.

Palabras clave: Tomografía computada multicorte tumores renales angiomiolipoma carcinoma de células renales estadificación grado de concordancia.

2016-07-05   |   742 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Abril-Junio 2016 Pags. 140-147 An Radiol Mex 2016; 15(2)