Resumen

Introducción: El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea y es posible identificar, mediante técnicas simples, como la inmunohistoquímica, 4 subtipos con comportamiento biológico y clínico diferente. Nuestro objetivo fue evaluar la influencia de estos subtipos en las tasas de recurrencia local y a distancia.Métodos: Se evaluó retrospectivamente 2047 pacientes con cáncer de mama unilateral tratadas primariamente con cirugía radical o conservadora. Los subtipos de cáncer de mama fueron categorizados en luminal A (RE+ y/o RP+; HER2-), luminal B (RE+ y/o RP+;HER2+); HER2 (RE-,RP-;HER2+) y triple negativo (RE-;RP-;HER2-). Se evaluaron los patrones de recurrencia local y a distancia para cada subtipo y según las variables clinicopatológicas mediante la metodología de incidencias acumuladas. Adicionalmente evaluamos la influencia de cada variable en la sobrevida global (SG) mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados: Los subtipos de cáncer de mama mostraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de incidencia a 5 años de recurrencia local (0,43%, luminal A; 1,94%, luminal B, 2,26%, triple negativo; 2,42%, HER2) y a distancia (12,41%, lumi-nal A; 20,22%, luminal B; 20,36%, triple negativo, 31,72%, HER2). Ninguna variable clinicopatológica fue asociada con la recurrencia local, no obstante, se observó asociación de la recurrencia a distancia con la edad ≤40 años, compromiso ganglionar, extensión extracapsular y tamaño tumoral >2 cm. Debido a que hubo diferencias significativas en el tamaño tumoral entre las pacientes sometidas a cirugía conservadora o radical, el tipo de cirugía no fue una variable evaluable. Conclusión: Los subtipos de triple negativo y HER2 mostraron mayor incidencia de recurrencia a nivel local o a distancia. El compromiso ganglionar, el tamaño del tumor mayor a 2 cm y la edad ≤40 años, fueron factores de riesgo asociados a la recurrencia a distancia.

Palabras clave: Cáncer de Mama Recurrencia Local Recurrencia a Distancia Mastectomía Tumorectomía

2016-08-25   |   372 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.1. Junio 2012 Pags. 3-12 Carcinos 2012; 2(1)