Erradicación del Helicobacter pylori en úlcera péptica y gastritis crónica. Ensayo clínico aleatorio

Autores: Rodríguez Hernández Heriberto, Sánchez Anguiano Luis Francisco, Quiñones Enriqueta

Resumen

Antecedentes: El Helicobacter pylori (Hp) se presenta en más del 80% de los casos con enfermedad ácido péptica. Su erradicación requiere antimicrobianos cuya efectividad puede alcanzar 90% o más, según el esquema utilizado. Objetivo: Comparar la eficacia de erradicación del Hp en úlcera péptica y gastritis crónica con dos esquemas de tratamiento. Material y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 20 años, con enfermedad ácido péptica y biopsia positiva con Hp. Se investigaron antecedentes de úlcera y hemorragia, ingestión de AINE’s, tabaco y alcohol. Fueron sometidos a endoscopia superior con biopsia de antro inicial y postratamiento para documentar erradicación. Se administraron dos esquemas de tratamiento: GI: subsalicilato de bismuto-tetraciclina- metronidazol-ranitidina, GII subsalicilato de bismutoamoxicilina-metronidazol-ranitidina. Análisis estadístico: Chi2 y análisis multivariado. Resultados: Se incluyeron 118 pacientes, 52% del sexo femenino, 48% del masculino con edad promedio de 47 ± 16 años. El 79% de los casos tuvieron historia previa de úlcera y hemorragia, 62%, ingestión de AINE’s 49% y tabaquismo 30% al momento de su diagnóstico. El 90% presentó dolor, melena 47% y 24% hematemesis. La erradicación de Hp fue de 70% para ambos esquemas (p NS), persistió la ulcera gástrica y duodenal en 23% y la ingestión de AINE’s se asoció a pobre cicatrización ulcerosa y falla de erradicación (p < 0.05). Conclusiones: Se obtuvo erradicación del Hp en 70% sin diferencia entre ambos grupos. Falla en cicatrización ulcerosa en 23% de los casos y los AINE’s se asociaron a pobre cicatrización y erradicación de Hp (p < 0.05).

Palabras clave: Helicobacter pylori gastritis crónica activa AINE’s úlcera gástrica úlcera duodenal.

2003-03-18   |   2,722 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.1. Enero-Marzo 1998 Pags. 21-27 Rev Gastroenterol Mex 1998; 63(1)