Resumen

Objetivo: La linfadenectomía inguinal es el procedimiento de elección en manejo de ganglios linfáticos regionales positivos en pacientes con melanoma de miembros inferiores. El abordaje convencional se asocia a una alta tasa de complicaciones del sitio quirúrgico, siendo el procedimiento endoscópico una alternativa factible, con menor morbilidad, cumpliendo los principios oncológicos. La incorporación de tecnología robótica permite visión tridimensional, mayor maniobrabilidad lo cual facilita el trabajo en espacios reducidos ofreciendo grandes ventajas para la realización de este procedimiento. Método: Paciente masculino de 42 años, con diagnóstico de melanoma acral lentiginoso con ganglios linfáticos inguinales palpables (T2N1M0). El paciente fue programado para la realización de linfadenectomía inguinal endoscópica izquierda asistida por robot. Mediante disección roma digital se crea un espacio de trabajo que luego se extiende utilizando el lente del endoscopio. Se colocan dos trócares robóticos de 8 mm y uno de 10 mm para el ayudante. La linfadenectomía se lleva a cabo con Maryland y tijeras. Resultados: Tiempo operatorio de 130 minutos, 70 mL estimados de pérdida hemática y 2 días de estancia hospitalaria, importante destacar ausencia de complicaciones en relación al sitio quirúrgico. Conclusión: La linfadenectomía inguinal endoscópica asistida por robot es un procedimiento seguro y efectivo. La incorporación del sistema robótico a este procedimiento brinda ventajas incuestionables. Siendo esta la primera experiencia a nivel mundial en pacientes con melanoma en miembros inferiores.

Palabras clave: Melanoma linfadenectomía inguinal cirugía robótica

2016-09-07   |   260 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.2. Abril-Junio 2016 Pags. 98-103 Rev Venez Oncol 2016; 28(2)