Resumen

Objetivo: El melanoma maligno cutáneo es la neoplasia de piel con mayor letalidad, pero su detección temprana permite realizar una resección quirúrgica con excelentes posibilidades de curación, siendo raro el del pezón-areola, que se asocia con un mejor pronóstico. Caso clínico: Se presenta el caso de paciente de 40 años de edad, quien acude por presentar nódulo mamario palpable izquierdo de larga data (paciente no precisa). Al examen físico mamas simétricas con lesión ulcerada en región central de pezón derecho, sin lesiones nodulares palpables, axila negativa, mama izquierda con nódulo en unión cuadrantes superiores de 2 cm x 1,5 cm con axila negativa. Se decide realizar estudios de imagen y anatomopatológicos, que orientan al diagnóstico de melanoma motivo por el cual se lleva a cabo resección amplia del complejo areola pezón derecho y en un segundo tiempo, disección de los niveles I-II y III de la axila. Conclusión: Actualmente, la escisión amplia con disección de los ganglios linfáticos axilares o empleo de la biopsia del ganglio centinela suele ser la conducta adecuada a tomar. El estándar actual para las lesiones de menos de 1 mm de profundidad es la escisión con 1 cm de márgenes, para las lesiones grosor intermedio (1 mm a 4 mm) 2 cm de márgenes, y en los casos donde el margen profundo sea mayor de 4 mm debe ser extirpado con 2 cm-3 cm y puede requerir la resección de la fascia subyacente.

Palabras clave: Melanoma Paget cutáneo neoplasia pezón mama

2016-09-07   |   841 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 28 Núm.3. Julio-Septiembre 2016 Pags. 184-187 Rev Venez Oncol 2016; 28(3)