Resumen

Introducción: Se estudiaron 15 niños que recibieron como expansor plasmático hidroxietil-almidón (HAES, estéril) (Fresenius) en el tratamiento de choque con precarga baja. Material y métodos: Los niños tenían una edad media de 5.5 años, variando entre un mes de edad y 14 años; 70% fueron del sexo femenino. A 10 pacientes se les consideró grupo I por tener choque hipodinámico, con base en la Dif. a/vO₂ amplia y a cinco se les clasificó en el grupo II por tener choque hiperdinámico (Dif. a/vO₂ Se les tituló frecuencia cardiaca (FC), tensión arterial media (TAM), presión venosa central (PVC), llenado capilar, Dif. a/vO₂, %EO₂, contenido venoso de O₂ (CvO₂) y pH arterial; los valores se obtuvieron por duplicado antes y después de la administración del HES. Resultados: En el grupo I, se encontró diferencia estadística significativa entre los valores antes y después de la administración de HAES en las mediciones de Dif a/vO₂, TAM, PVC, llenado capilar, %EO₂, CvO₂, en todas ellas la diferencia fue con tendencia a la normalización de cada variable. Se encontró diferencia estadística significativa con mejoría de los parámetros en el grupo II en las variables: FC, PVC, %EO₂. Las demás variables tendieron a normalizarse sin diferencia estadística. De los cuatro casos a quienes se les practicó hemodinamia con catéter de Swan-Ganz, tres tuvieron comportamiento hiperdinámico con IC elevado y tendieron a normalizar todas sus variables, y un caso tuvo comportamiento hipodinámico y no respondió al manejo. Conclusiones Hubo mejoría de las variables hemodinámicas tanto en los pacientes con hiperdinamia como hipodinamia, excepto un caso. Los resultados son alentadores. Estos pacientes dan pie al desarrollo de un estudio mucho más amplio y con grupo control.

Palabras clave: Choque expansor plasmático hidroxietil- almidón.

2003-03-18   |   1,894 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.3. Mayo-Junio 1998 Pags. 93-106. Rev Mex Pediatr 1998; 65(3)