Resumen

Objetivos: Informa el empleo de la técnica de neumoperitoneo progresivo preoperatorio en un paciente portador de una hernia inguinoescrotal gigante, además de la implementación del cálculo predictivo de derecho al domicilio, mediante determinaciones volumétricas, de la capacidad abdominal y el contenido herniario. Sede: Hospital de Especialidades Médicas "Dr. Abel Gilbert Pontón". Método: Se aplicó neumoperitoneo progresivo mediante la colocación de catéter de un solo lumen por técnica de Seldinger modificada con el uso de un aguja de Veress, insuflando diariamente bajo control de presión, menos o igual a 15 mm de Hg, mediante el uso de un manómetro colocado a una llave de tres pasos. Al decimoctavo día se realizaron la herniorrafia mediante métodos sin tensión con el uso de prótesis (Técinca Lichtenstein) y resección quirúrgica de escroto redundante. El estado sastifactorio de la expasión de la cavidad abdomial se determinó mediante el cálculo volumétrico del espacio libre en la cavidad abdominal y del contenido del saco herniario. Reporte de caso: Se trata de un paciente masculino de 33 años de edad sin antecedente patológicas personales ni quirúrgicos, el cual porta una hernia inguinoescrotal gigante de 8 años de evolución con dimensiones de 36x17x17 cm. Dicho paciente acude a emergencia por un cuadro de dolor abdominal de causa no quirúrgica y se decide su ingreso para tratamiento de forma programada. Conclusiones: El neumoperitoneo progresivo preoperatorio, mediante el uso de catéter intraabdominal, permitió aumentar la capacidad de la cavidad abdominal de forma gradual con una adecuada introducción de todo el contenido herniario sin la presencia de complicaciones, y el cálculo volumétrico del espacio libre intrabdominal y del contenido herniario nos permitió determinar cuando el paciente tenía una expansión de la cavidad abdominal adecuada para la realización de la intervención quirúrgica.

Palabras clave: Neumoperitoneo progresivo hernia inguinal hernia con pérdida de derecho a domicilio

2016-10-28   |   209 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.2. Julio-Diciembre 2013 Pags. 23-29 Med Hoy 2013; 29(2)