Valoración preoperatoria de cirugía no cardíaca en el anciano

Autores: Torres Gutiérrez J.L., Viveros García J.C.

Resumen

El incremento demográfico de personas en edad geriátrica es proporcional a la necesidad de procedimientos quirúrgicos, lo cual obliga a tener un enfoque especial en la estimación de riesgos, la mayoría de las veces sobreevaluados, determinándose la edad únicamente como un indicador de mal pronóstico. Al revisar, se entiende que las tendencias de indicaciones y abordajes en cirugía se obtienen de experiencia en personas de edades menores, puesto que el grupo de adultos mayores no se incluye en ensayos clínicos, e incluso se consideran marcadores de costos beneficios por la mencionada sobreestimación de riesgos y discriminación, sin tomar en cuenta factores tan importantes como la funcionalidad previa al inicio del problema que amerita cirugía y la respuesta positiva ampliamente conocida de la rehabilitación. De igual forma no se buscan intencionadamente riesgos conocidos de complicaciones perioperatorias, incluyendo la muerte, como hipoalbuminemia e hipocolesterolemia séricas, lesión renal aguda, as. como grandes síndromes geriátricos tales como Delirium, demencia y fragilidad, entre otros. Consideramos el trabajo conjunto y constante de un equipo multidisciplinario quirúrgico y clínico, con valoración geriátrica previa, que resulte en salvar la vida del anciano, disminuir la posibilidad de complicaciones de entidades comórbidas, procurar la recuperación rápida, rehabilitar y preservar la funcionalidad.

Palabras clave: Ancianos valoración preoperatoria factores de riesgo abordaje multidisciplinario funcionalidad.

2016-12-19   |   383 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.1. Enero-Junio 2015 Pags. 3-7 J Lat Am Geriatric Med 2015; 1(1)