Resumen

Introducción: La asfixia perinatal es un síndrome condicionado por el deterioro en el intercambio de gases en sangre que determina progresivamente hipoxemia e hipercapnia, además de cambios metabólicos y acidemia. Las causas pueden ser de origen materno o fetal y ocurren en la mayoría de los casos durante el trabajo de parto. Se han utilizado diversos criterios para definirla, principalmente una puntuación de Apgar bajo a los 5 min, datos clínicos de encefalopatía y pH bajo en sangre de cordón umbilical; sin embargo, se ha observado poca correlación entre la asfixia perinatal y el pH al nacimiento, por lo que se ha reportado el nivel de lactato en sangre de cordón umbilical con una mejor correlación entre la gravedad y manifestaciones neurológicas de la asfixia. Objetivo: Determinar la relación entre los recién nacidos con asfixia perinatal y los niveles de lactato y pH de gasometría de cordón umbilical en pacientes del Hospital Juárez de México. Material y métodos: Se incluyeron a los recién nacidos con diagnóstico de asfixia perinatal (AP) que nacieron en el Hospital Juárez de México durante un periodo de dos años de enero de 2008 a diciembre de 2009, a los cuales se les tomó gasometría de cordón umbilical con medición de pH y lactato. Se revisaron los expedientes clínicos y se registraron las manifestaciones clínicas. Resultados: Durante el periodo de estudio 63 recién nacidos tuvieron el diagnóstico de asfixia perinatal, 57.1% fueron del sexo masculino, la edad gestacional varió de 31.3 a 42.4 semanas. Los niveles de lactato encontrados variaron de 2.00 a 17.00 mmol/L y los de pH de 6.75 a 7.37, con una correlación entre pH y lactato de r = 0.56. Los casos de AP leve y moderada fueron 52 con promedio de lactato de 5.94 mmol/L y de pH 7.15, los de AP severa fueron 11 con promedio de lactato de 12.29 y de pH 7.01 con una p < 0.05. Conclusiones: El pH y lactato tuvieron una correlación de 0.56 en pacientes con asfixia perinatal en el Hospital Juárez de México. Los niveles de lactato > 10 y pH < 7.0 tuvieron mayor frecuencia de manifestaciones clínicas como encefalopatía, dificultad respiratoria y afectación renal.

Palabras clave: Asfixia perinatal recién nacido lactate pH.

2017-01-12   |   800 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 83 Núm.3. Julio-Septiembre 2016 Pags. 80-85 Rev Hosp Jua Mex 2016; 83(3)