Fragmento

La hemorragia de tubo digestivo alto no variceal (HTDANV) sigue constituyendo un reto diagnóstico y terapéutico. La incidencia anual de la HTDANV se estima en aproximadamente en 100 casos por cada 100,000 habitantes, y los índices de mortalidad van del 6% hasta el 15%¹. A pesar de los avances en el manejo de la HTDANV, particularmente en la tecnología endoscópica, la mortalidad de este grupo no ha descendido de manera significativa. Por otra parte, los niveles de albúmina sérica han demostrado tener capacidad predictiva para morbimortalidad en diversos escenarios clínicos, desde procedimientos quirúrgicos electivos y de urgencias, hasta eventos cerebrovasculares. En este número de la Revista Mexicana de Gastroenterología, González-González et al.² describen como los niveles bajos de albúmina sérica se asocian con mayor mortalidad en pacientes con HTDANV. En este estudio, la hipoalbuminemia definida como niveles < 3.5g/dl, estuvo presente en más del 70% de los pacientes con HTDANV, evaluados por un lapso de 4 años. Los niveles <3.2g/dl tuvieron una capacidad predictiva para mortalidad apropiada (área bajo la curva [ABC] 0.74), y discretamente mejor que el índice de Rockall (ABC 0.72). Más aún, la mortalidad fue del 11% en los pacientes con albúmina < 3.2g/dl, en comparación con solo el 1% en los pacientes con albúmina ≥ 3.2g/dl (p=0.009; razón de momios 9.7). Como era esperado, el grupo de pacientes entre la sexta y séptima década de la vida fue el más afectado en relación a comorbilidades, que constituyen un factor de riesgo independiente de mortalidad en la HTDANV. Así mismo, se detectó un porcentaje significativamente mayor de hipoalbuminemia en este grupo etario.

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2017-03-10   |   244 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 81 Núm.4. Octubre-Diciembre 2016 Pags. 181-182. Rev Gastroenterol Mex 2016; 81(4)