Resumen

Introducción y objetivo: el papel de los niveles séricos de albúmina en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto no variceal (SDA-NV) no ha sido estudiado ampliamente. Nuestro objetivo fue evaluar el papel de los niveles de albúmina en la mortalidad de pacientes con SDA-NV. Material y métodos: se incluyó a pacientes con SDA-NV de forma prospectiva durante un periodo de 4 años. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio. Se usó análisis ROC para determinar el mejor punto de corte para la albúmina sérica al momento de admisión que discrimine entre aquellos que sobrevivieron y aquellos que fallecieron, así como para comparar el desempeño global con la escala de Rockall. Resultados: ciento ochenta y cinco pacientes con SDA-NV fueron analizados. El sexo masculino predominó (56.7%) y la edad media fue de 59.1 ± 19.9 años. La media de albúmina al momento de admisión fue de 2.9 ± 0.9g/dl, detectando hipoalbuminemia (< 3.5g/dl) en el 71.4% de los casos. La curva ROC encontró un nivel de albúmina de 3.1g/dl (AUROC 0.738) como el mejor punto de corte que predice mortalidad hospitalaria. La mortalidad en pacientes con albúmina ≥ 3.2g/dl fue del 1.2% comparado con el 11.2% en el grupo con un valor < 3.2g/dl (p=0.009; RM 9.7, IC del 95%, 1.2-76.5). El desempeño global para identificar mortalidad fue similar entre albúmina (AUORC 0.738) y la escala de Rockall (AUROC 0.715). Conclusiones: los pacientes con SDA-NV con hipoalbuminemia presentan una mayor mortalidad hospitalaria. La albúmina sérica y la escala de Rockall mostraron un rendimiento similar para identificar mortalidad.

Palabras clave: Hipoalbuminemia sangrado gastrointestinal mortalidad sistemas de puntuación escala Rockall.

2017-03-10   |   240 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 81 Núm.4. Octubre-Diciembre 2016 Pags. 183-198. Rev Gastroenterol Mex 2016; 81(4)