Resumen

Introducción: la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) está asociada con la generación de respuesta inflamatoria aguda, la melatonina tiene una variedad de efectos inmunomoduladores y antioxidantes probados de manera experimental en patología pancreatobiliar. Objetivo: el objetivo del estudio fue evaluar los efectos de la administración periprocedimiento de melatonina sobre la respuesta inflamatoria y peroxidación lipídica asociada a la realización de CPRE. Métodos: en este ensayo clínico se incluyó a 37 pacientes con riesgo alto de coledocolitiasis, se aleatorizaron para recibir melatonina o placebo periprocedimiento (CPRE). Se midió la concentración sérica de factor de necrosis tumoral alfa (FNT-alfa), interleucina-6 (IL-6), factor de crecimiento endotelial vascular (FCEV), peroxidación lipídica, amilasa y pruebas de funcionamiento hepático 24 h antes y después del procedimiento. Resultados: no encontramos diferencia entre las concentraciones séricas de FNT alfa (melatonina: 153.8 vs. 149.4ng/mL; placebo: 103.5 vs. 107.3ng/mL), IL-6 (melatonina: 131.8 vs. 133.3ng/mL; placebo: 177.8 vs. 197.8ng/mL) y FCEV (melatonina: 157.3 vs. 157.8pg/mL; placebo: 97.3 vs. 97.8pg/mL), o en peroxidación lipídica (melatonina: 39.2 vs. 72.3ìg/mL; placebo: 66.4 vs. 90.5ìg/mL) preprocedimiento vs. posprocedimiento en ninguno de los 2 grupos (p>0.05). Posterior a la CPRE, los niveles de aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa y bilirrubina total disminuyeron significativamente solo en el grupo de melatonina (p<0.05). La administración de melatonina es segura y tolerada. Conclusiones: la melatonina es segura y tolerada en pacientes que van a CPRE, pero no parece afectar las concentraciones de citocinas proinflamatorias o peroxidación lipídica en humanos.

Palabras clave: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica Melatonina en humanos Factor de necrosis tumoral alfa Peroxidación lipídica.

2017-03-10   |   307 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 81 Núm.3. Julio-Septiembre 2016 Pags. 141-148. Rev Gastroenterol Mex 2016; 81(3)