Fragmento

Mujer de 60 años con antecedente de hemangioblastoma cerebeloso intervenido y diabetes mellitus de reciente diagnóstico que consulta por dolor abdominal y masa a nivel epigástrico. Se realizó una ecografía abdominal que mostró múltiples quistes pancreáticos. Ante dichos hallazgos se realizó una RM abdominal que evidenció una glándula pancreática llamativamente aumentada de tamaño, con extensión hasta pelvis y múltiples lesiones quísticas heterogéneas en su interior distribuidas por cabeza, cuerpo y cola (figs. 1 y 2). Se realizó una PAAF guiada por ecoendoscopia (fig. 3) y el estudio citológico fue compatible con cistoadenoma seroso (fig. 4). Ante la sospecha de enfermedad de von Hippel-Lindau se solicitó el estudio genético, que resultó positivo para la mutación 3p25-p26. Durante el seguimiento, la insuficiencia pancreática endocrina progresó, la paciente precisó insulinoterapia y desarrolló diarrea secundaria a insuficiencia pancreática exocrina, que requirió suplementos enzimáticos. La aparición de insuficiencia pancreática exocrina en la enfermedad de von Hippel-Lindau es excepcional. En el caso presentado, la importante afectación pancreática con transformación quística condujo a una insuficiencia exocrina y endocrina.

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2017-03-10   |   252 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 81 Núm.3. Julio-Septiembre 2016 Pags. 170-171. Rev Gastroenterol Mex 2016; 81(3)