Fragmento

Varón de 70 años. Sin antecedentes personales ni familiares. Consulta por distensión abdominal y edema de miembros inferiores, simétrico, no gravitacionales, de años de evolución acompañado de anorexia y plenitud precoz. Examen físico: desnutrición proteico-calórica, ictericia de piel y mucosas. Abdomen con gran tumoración en hipocondrio derecho, dura, polilobulada e indolora. Miembros inferiores: edema hasta raíz de muslo, indoloro y sin signos fluxivos. La tomografía computarizada (TC) abdomen: hepatomegalia heterogénea. Múltiples quistes de aspecto simple sustituyendo casi la totalidad del parénquima. Uno de ellos comprime la vena cava y otro presenta contenido hemorrágico. Sin elementos de hipertensión portal. Riñones normales. Se realizó tratamiento médico con soporte nutricional y diuréticos. Dado el mal estado general del paciente no se planteó trasplante hepático ni resección parcial hepática. Se realizó punción transparietal guiada por TC de los 2 quistes de mayor tamaño, drenándose 600cc en total e instilación de alcohol. El paciente evolucionó bien con disminución de los edemas, mejoría del apetito y del estado nutricional (figs. 1 y 2).

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2017-03-13   |   185 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 81 Núm.1. Enero-Marzo 2016 Pags. 51-52. Rev Gastroenterol Mex 2016; 81(1)