Resumen

Antecedentes: Existe mucha controversia en el uso de la esfinterotomía endoscópica de precorte condicionado a lo conflictivo de los resultados en la literatura. A pesar de ello, múltiples centros hospitalarios han reportado éxito en el uso de esta técnica para incrementar la tasa de canulación de la vía biliar y poder realizar maniobras terapéuticas. Objetivo: Determinar la seguridad y eficacia en la práctica de esfinterotomía endoscópica de precorte así como la incidencia de complicaciones. Material-métodos y resultados: Realizamos esfinterotomía endoscópica de precorte en 120 pacientes en quienes no fue posible la canulación selectiva de la vía biliar ni la práctica de esfinterotomía convencional o guiada. El diámetro del conducto colédoco fue correlacionado con la tasa de complicaciones. La canulación de la vía biliar y la práctica de esfinterotomía endoscópica de la papila de Vater fue exitosa inmediatamente después de la esfinterotomía de precorte en 103 pacientes (86%) y en 12 de los 17 pacientes en quienes se repitió el procedimiento, para una tasa total de canulación del 96%. Ocho pacientes (6.9%) presentaron complicaciones, seis con hemorragia y dos con perforación retroduodenal que fueron manejadas en forma conservadora sin mortalidad relacionada al procedimiento. Un paciente con hemorragia digestiva fue intervenido quirúrgicamente. El diámetro normal de las vías billares se consideró factor de riesgo para complicaciones. Conclusiones: La esfinterotomía de precorte es segura y eficaz, debe evitarse en pacientes con vías biliares no dilatadas y realizarse por un endoscopista con habilidad y experiencia.

Palabras clave: Esfinterotomía de precorte.

2003-03-18   |   3,100 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 63 Núm.3. Julio-Septiembre 1998 Pags. 148-152 Rev Gastroenterol Mex 1998; 63(3)