Resumen

Objetivo: Revisar la información actual sobre la relación de Helicobacter pylori con el estómago operado por úlcera péptica. Antecedentes: La frecuencia de operaciones electivas por úlcera péptica ha disminuido en los últimos años como resultado de la efectividad terapéutica de los fármacos modernos en tanto que la de las operaciones de urgencia han aumentado. Aunque la asociación de úlcera péptica con Helicobacter pylori es bien conocida, los efectos de esta bacteria sobre el estómago operado y los efectos del estómago operado sobre el Helicobacter pylori no son claros. Método: Análisis de artículos relacionados con cirugía gastroduodenal y Helicobacter pylori de 1971 a 1998. Resultados: Parece ser que el Helicobacter pylori no tiene relación con las complicaciones de úlcera péptica que requieren tratamiento quirúrgico. En el paciente operado puede provocar gastritis y atrofia mucosa, parece no provocar úlcera recurrente y su relación con el cáncer gástrico postoperatorio no es clara. La vagotomía incompleta favorece la colonización por Helicobacter pylori y ésta es menor en enfermos que se han sometido a operaciones que provocan reflujo biliar (gastrectomía Billroth I, gastrectomía Billroth II, piloroplastía o gastroenteroanastomosis). Conclusiones: El Helicobacter pylori puede causar alteraciones en el estómago operado y éste puede favorecer la colonización por Helicobacter pylori o, por el contrario, provocar su eliminación. Se requieren nuevos estudios para conocer con precisión la relación de esta bacteria con el estómago operado y determinar la posible utilidad del tratamiento de erradicación postoperatoria.

Palabras clave: Helicobacter pylori úlcera péptica cirugía.

2003-03-19   |   1,362 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.4. Octubre-Diciembre 1998 Pags. 187-197 Rev Gastroenterol Mex 1998; 63(4)