El reflejo de parpadeo como herramienta diagnóstica de neuropatía en pacientes con diabetes recientemente diagnosticada

Autores: Chávez Olvera José Luis, Cruz Ramírez María Mercedes, Castrejón González María Osiris, Velasco Livera María del Carmen

Resumen

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad discapacitante y la neuropatía diabética su principal complicación, que incluye afección sensitiva, motora autónoma y de pares craneales. Para el diagnóstico amerita estudios electrofisiológicos como velocidades de conducción, electromiografía y pruebas especiales, incluido el reflejo de parpadeo que valora la integridad de la vía del V y VII PC. Objetivo: Valoración de pacientes con diagnóstico reciente de diabetes mellitus con ausencia de datos clínicos de neuropatía mediante el reflejo de parpadeo y estudios de conducción nerviosa periférica. Material y métodos: Este estudio fue realizado en 38 pacientes diabéticos con menos de cinco años de evolución de diabetes mellitus evaluados con cuadro clínico, criterios de diagnóstico, estudios de neuroconducción motora y sensitiva de las cuatro extremidades y reflejo de parpadeo, así como un grupo control de 20 pacientes sanos a los cuales se les realizaron los mismos métodos de electrodiagnóstico. Resultados: Observamos mononeuropatía en 13% de los pacientes y polineuropatía en el restante 87%. El 24% de los pacientes presentaron polineuropatía mixta, de tipo degeneración axonal en el 47% y desmielinización segmentaria en 16% de los pacientes (p < 0.05). El 37% de los pacientes tuvieron un RP normal (p < 0.05) y el 64% presentaron anormalidades en las latencias del mismo (p < 0.05). De los cinco pacientes que presentaron mononeuropatía 13% tuvieron RP normal y los restantes neuropatía del facial. Conclusiones: El RP constituye un método fidedigno para la detección temprana de la neuropatía diabética aunado a los métodos de velocidades de conducción nerviosa. Existe una importante relación entre el tiempo de evolución y el tipo de afección nerviosa, así como entre el control de la glicemia y la presentación temprana de neuropatía.

Palabras clave: Reflejo de parpadeo velocidad de conducción nerviosa diabetes mellitus neuropatía.

2002-11-29   |   3,862 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.2. Marzo-Abril 2002 Pags. 68-73. Rev Sanid Milit Mex 2002; 56(2)