Resumen

Antecedentes: La colangiopancreatografía endoscópica (CPE) es una técnica diagnóstica y terapéutica universalmente utilizada en pacientes adultos con patología del tracto biliar y/o pancreático. Su uso en niños con problemas similares se ha visto limitada. Objetivo: Evaluar si la CPE diagnóstica y terapéutica es un procedimiento seguro y útil en el diagnóstico y tratamiento de las patologías pancreaticobiliares en niños. Pacientes, métodos y resultados: Realizamos 72 procedimientos de CPE en 50 pacientes en edad pediátrica (rangos de edad: 7-17 años y edad media de 14.5), utilizamos duodenoscopio de visión lateral Olympus JF B4 o Pentax ED 3400. En 34.7% de los pacientes el procedimiento se llevó a cabo con anestesia general y el resto bajo sedación endovenosa. La canulación del conducto deseado se logró en el 98%. La patología biliar se detectó en 54% de los casos e incluyó: Iatrogenia postquirúrgica, colecisto-coledocolitiasis, litiasis residual en colédoco, estenosis de esfínter de Oddi o de conducto biliar, y quiste de colédoco; mientras que en conducto pancreático mostró patología en 24% de los casos, tales como pancreatitis recidivante secundaria a estenosis de conducto principal, páncreas divisum y pancreatitis crónica calcificante. En 20% no se identificaron alteraciones de conductos. Se realizaron maniobras terapéuticas: 19 esfinterotomías de papila de Vater, 15 colocaciones de endoprótesis biliar o pancreática, siete extracciones de litos de la vía biliar y una dilatación hidrostática del conducto pancreático. Se presentaron tres complicaciones (6%) manifestada por dolor abdominal e incremento de amilasa sérica que se resolvió rápidamente. No hubo mortalidad inherente al procedimiento. Conclusión: La CPE diagnóstica y terapéutica es un procedimiento seguro y útil en la evaluación y tratamiento de los padecimientos pancreáticos y biliares en pacientes en edad pediátrica.

Palabras clave: CPE en pacientes pediátricos.

2003-03-19   |   1,565 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 63 Núm.4. Octubre-Diciembre 1998 Pags. 211-216 Rev Gastroenterol Mex 1998; 63(4)