Resumen

Antecedentes. La degeneración cavernomatosa de la vena porta es una de las principales causas de hipertensión portal prehepática en pediatría. La principal manifestación clínica inicial en esta patología es el sangrado de tubo digestivo alto. Las medidas terapéuticas incluyen dos aspectos fundamentales, tratamiento médico farmacológico y tratamiento endoscópico de várices. Objetivo. Describir las características clínicas, el tratamiento médico y endoscópico, de los pacientes pediátricos con diagnóstico de degeneración cavernomatosa de la vena porta atendidos en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. Material y métodos. En esta serie de casos se incluyeron pacientes pediátricos con diagnóstico confirmado de degeneración cavernomatosa de la vena porta mediante ecografía Doppler. Resultados. Se encontraron 12 pacientes. Predominio en género masculino, nueve pacientes (75%). Edad mediana al diagnóstico 49 meses. Manifestación clínica inicial: sangrado de tubo digestivo (83.3%). El 100% de los pacientes recibió tratamiento médico con omeprazol, propranolol y sucralfato. Endoscopia inicial: várices esofágicas en 100% de los pacientes; de éstos, nueve casos con várices gástricas (75%). Se realizó profilaxis secundaria en 11 de ellos; ligadura de várices esofágicas en dos casos y obliteración de várices gástricas con cianoacrilato a los nueve pacientes con várices gástricas. Tres pacientes presentaron resangrado, en dos de ellos se había realizado ligadura de várices esofágicas y uno de los tratados con obliteración de várices gástricas con cianoacrilato. Conclusiones. Existe predominio en varones. El primer síntoma fue sangrado de tubo digestivo alto. La obliteración de várices gástricas con cianoacrilato disminuyó los eventos de resangrado.

Palabras clave: Cavernomatosis portal hipertensión portal prehepática várices esofágicas y gástricas.

2017-05-29   |   1,076 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 29 Núm.1. Enero-Marzo 2017 Pags. 29-34 Endoscopia 2017; 29(1)