Tiroiditis bacteriana recurrente secundaria a fístula del seno piriforme

Reporte de un caso 

Autores: Acevedo Rojas Melina, Roa Ortiz Melissa Andrea, Mendoza Rojas Víctor Clemente

Resumen

Introducción:La tiroiditis supurativa aguda es una causa poco frecuente de masa cervical en niños y se manifiesta con absceso tiroideo recurrente, signos de respuesta inflamatoria sistémica y dolor local. Cuando se sospecha esta enfermedad deben descartarse anomalías congénitas como remanentes del aparato branquial. Presentación del caso: Preescolar femenina de tres años sin antecedentes de enfermedad tiroidea previa que presentó una masa tiroidea recurrente con cambios inflamatorios locales, drenaje supurativo por fístula cutánea, fiebre y odinofagia. La ultrasonografía reportó colección abscedada en el lóbulo izquierdo tiroideo. La histopatología confirmó la infección bacteriana y remanentes de fístula del seno piriforme. Presentó como complicación hipotiroidismo, que requirió suplencia con levotiroxina. Discusión: La tiroiditis supurativa aguda es una enfermedad poco frecuente en niños, pero cuando se presenta, deben descartarse remanentes del aparato branquial que predisponen a su presentación, teniendo en cuenta las características anatómicas de la glándula tiroides que la hacen resistente a las infecciones. Los gérmenes aislados pueden ser cocos grampositivos y, en menor frecuencia, gramnegativos y anaerobios en el contexto de infecciones polimicrobianas. El diagnóstico se realiza por ultrasonografía, y para identificar la fístula del seno piriforme se usa la faringoscopia telescópica. El manejo es antibiótico y quirúrgico de forma posterior a la resolución del proceso inflamatorio. Se debe realizar un seguimiento a largo plazo porque puede haber recurrencia, complicaciones quirúrgicas e hipotiroidismo.

Palabras clave: Tiroiditis bacteriana fístula del seno piriforme aparato branquial tiroiditis supurativa.

2017-07-24   |   298 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Abril-Junio 2017 Pags. 102-106 Rev Mex Endocrinol Metabol Nut 2017; 4(2)