Utilidad del contraste radiológico oral como determinante de cirugía temprana en pacientes con obstrucción intestinal adherencial

Autores: Martínez Carvajal Raúl Darío, Vargas De la Llata Rubén Gabriel, Escobedo Soto José Francisco

Resumen

Objetivo. Valorar la utilidad del contraste radiológico oral como determinante de cirugía temprana o manejo conservador en pacientes con obstrucción intestinal por adherencias. Material y métodos. Treinta y tres pacientes con diagnóstico de obstrucción intestinal por adherencias, se les administró medio de contraste oral de enero de 2015 a mayo de 2016. Estudio tipo prueba diagnóstica, realizado en el Hospital General Zacatecas. Resultados. A los pacientes en los que el medio de contraste avanzó más allá de la válvula ileocecal se dio tratamiento conservador, 24 pacientes (72.7%); a quienes no pasó válvula ileocecal se dio tratamiento quirúrgico, ocho pacientes (24.2%), hubo una conversión de tratamiento de conservador a quirúrgico (3.03%). Se obtuvo sensibilidad de 96% y especificidad de 88%, valor predictivo positivo de 96% y valor predictivo negativo de 100%, razón verosimilitud positiva de 8 y negativa de 0.04, con un índice kappa de 0.921. Estos resultados son estadísticamente significativos para el uso de medio de contraste como determinante de cirugía temprana en pacientes con oclusión intestinal adherencial. Conclusiones. El uso de medio de contraste para la oclusión intestinal por adherencias constituye una herramienta útil y segura para determinar si el paciente requiere cirugía en forma temprana vs. tratamiento conservador. Resulta de utilidad para unificación de criterios en el manejo de los pacientes con diagnóstico de oclusión intestinal adherencial.

Palabras clave: Oclusión intestinal adherencias medio contraste cirugía temprana.diverticulitis aguda complicada.

2017-08-14   |   564 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.2. Abril-Junio 2017 Pags. 73-77 Rev Mex Cirug Apar Diges 2017; 6(2)