Resumen

Contexto: la colitis ulcerosa es una clase de enfermedad inflamatoria intestinal de tipo inespecífico, que comienza a nivel del recto y se desarrolla proximalmente. Dentro de sus complicaciones, en menor grado, se afecta el sistema nervioso central. Presentación del caso: paciente de sexo femenino, de 48 años, con dolor abdominal de 30 días de evolución, más intenso en fosa ilíaca izquierda, acompañado de urgencia defecatoria, hematoquezia e hiporexia, además de baja de peso de 14 Kg. Con resultados de exámenes y una Tomografía Computada (TC) de abdomen y pelvis que demuestra: cambios inflamatorios pancolónicos, se decide ingreso al hospital con el diagnóstico de síndrome diarreico subagudo con signos de organicidad, enfermedad inflamatoria intestinal en estudio, acidosis metabólica y deshidratación moderada. Se administran fluidos y antibióticos. Al tercer día de hospitalización presenta disartria, fuerza M3 en extremidades superior e inferior derechas, sin otro signo de focalización; TC de encéfalo: infarto pontino izquierdo. Se solicita valoración neurológica; se descarta fenómeno vasculítico. Tampoco se halla relación con síndrome antifosfolipídico. Se inicia administración de corticoides, Mesalazina, antiagregación plaquetaria, neuroprotección y medidas generales de soporte. Conclusiones: aunque infrecuente, pueden presentarse complicaciones neurológicas en el curso de una enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa), especialmente en mujeres. Esto es debido a la asociación de esta patología con estados protrombóticos que podrían afectar al sistema nervioso central. La evolución es favorable con la instauración de tratamiento anticoagulante y/o tromboprofilaxis en aquellos pacientes que estén en fase activa de la enfermedad.

Palabras clave: Colitis ulcerosa infarto pontino corticoides protrombótico.ADDIE.

2017-08-15   |   290 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.1. Enero 2015 Pags. 95-98 Rev Fac Cien Med Quito 2015; 40(1)