Resumen

Introducción. El síndrome de compresión iliocaval, también conocido como síndrome de Cockett o síndrome de May-Thurner, es una alteración anatómica, de compresión o endoluminal de la vena iliaca común izquierda que causa obstrucción, estenosis y/o trombosis iliaca femoral. Ésta es una situación clínica muy frecuente en pacientes con síntomas venosos del miembro inferior izquierdo, extendiéndose de la presencia de vatical veins, de la trombosis venosa profunda y de la hipertensión venosa con o sin muestras y síntomas de la escasez venosa crónica moderada a severa y asociada o no a secuelas post-trombóticas. Objetivo. Evaluar y reportar los resultados en el tratamiento endovascular de la obstrucción crónica iliocaval durante 2015-2016 en el Hospital Central Militar. Material y métodos. Estudio de serie de casos. Se analizaron 43 casos a los que se les realizó cirugía endovascular en el sistema venoso iliocaval con antecedente de TVP iliofemoral izquierda y estadios avanzados de la enfermedad venosa. Se evaluaron para su seguimiento los aspectos técnicos, la permeabilidad del Stent, la calidad de vida pre y posprocedimiento, así como la mejora en la escala de Villalta. Resultados. La recanalización fue exitosa en 42 pacientes (97.8%). La tasa de permeabilidad a su egreso fue de 100% con una estancia hospitalaria promedio de tres días. El periodo promedio de seguimiento fue de ocho meses. La mejoría en la escala de Villalta fue con una disminución promedio de 7 puntos en el síndrome postrombótico moderado (cinco casos) y una disminución promedio de 15 puntos en el síndrome postrombótico severo (37 casos). Once pacientes (24.4%) presentaron resolución total del dolor y 10 (22.2%) mostraron resolución total del edema, los restantes mostraron resolución parcial. La cicatrización de las úlceras venosas fue de 100% (nueve extremidades) a los seis meses. Conclusiones. La revascularización venosa iliocaval es un procedimiento con bajo riesgo y con una tasa de permeabilidad aceptable. Su principal impacto es en la calidad de vida del paciente. La adecuada interpretación del estudio ultrasonográfico y su correlación con la flebografía ascendente son una opción de fácil acceso y menor costo para la identificación de estas lesiones.

Palabras clave: Sistema venoso iliocaval. Obstrucción crónica iliocaval. Escala de Villalta.

2017-09-25   |   577 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 45 Núm.3. Julio-Septiembre 2017 Pags. 98-106 Rev Mex Angiol 2017; 45(3)