Resumen

Introducción: el tratamiento de las fracturas complejas de humero proximal, han representado un gran reto para el cirujano ortopedista; que a pesar, de aplicar las técnicas modernas de osteosíntesis con implantes anatómicos, de bajo perfil y tornillos bloqueados. Difícilmente logran resultados óptimos quedando por debajo de las expectativas del paciente. El advenimiento de la técnica de artroplastia de hombro con prótesis anatómicas iniciado por Neer en 1974, representó un intento por restablecer de forma temprana la función del hombro afectado, sin embargo, este prometedor implante se vio rápidamente frustrado debido a la disfuncionalidad que sufre la articulación glenohumeral ya que al ser de tipo enartrosis depende de la integridad del labrum, el cual con el paso del tiempo se veía involucrado por el ascenso protésico, provocando desprendimiento, luxación glenohumeral, pinzamiento subacromial y ruptura del mango rotador. La artroplastia reversa de hombro (ATR), brinda resultados altamente satisfactorios, superando las expectativas médico-paciente, posicionándose como una opción confiable en el manejo de esta patología. Presentación del caso: masculino de 52 años, dos años de necrosis avascular con luxación glenohumeral secundaria a osteosíntesis fallida de fractura AO11C3.3 con placa PHILOS. En un tiempo quirúrgico se retira material de osteosíntesis y realizando ATR Delta Extend^® con inserto de seis milímetros antiluxante a través de un acceso deltopectoral. Resultados: a 24 meses de seguimiento, se realiza medición a través de escalas: DASH(1), UCLA(35), CONSTANT-MURLEY(90) siendo “excelente” cada uno. Conclusiones: la ATR hoy representa una excelente opción en el tratamiento de fracturas de humero proximal severa, aunque actualmente sigue siendo una cirugía de un costo elevado.

Palabras clave: Osteosíntesis humero fractura compleja necrosis avascular.

2017-10-23   |   516 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.2. Mayo-Agosto 2017 Pags. 75-79 Rev Trau Amer Lat 2017; 7(2)