Resumen

Una fístula es una conexión anormal entre dos órganos a través de un trayecto epitelizado. Así pues, la fístula entérica se define como la conexión anormal entre el tracto gastrointestinal y otros órganos abdominales, piel o tórax. Existe una epidemia de fístulas entéricas en los hospitales del país. Su mortalidad se estima desde 5.5 hasta 33%. La mayoría de las fístulas entéricas aparece en el contexto de pacientes postoperados, generalmente secundarias a enterotomías durante la cirugía, fuga de anastomosis, erosión por materiales protésicos. El manejo inicial de las fístulas enterocutáneas incluye la corrección del desequilibrio hidroelectrolítico, tratamiento del proceso infeccioso, drenaje de abscesos, soporte nutricional y control del drenaje y cuidados de la piel. Las tasas de cierre espontáneo varían de acuerdo con la causa y el gasto de la fístula, se reporta el cierre espontáneo de 19 a 92%, y se recomienda el manejo conservador durante cinco a seis semanas. Se recomienda retrasar lo más posible procedimientos quirúrgicos para evitar enterotomías, además de realizar estudios de imagen para asesorar el control de focos sépticos. El manejo médico siempre debe preferirse de primera instancia. El manejo de estos pacientes requiere la toma de decisiones juiciosa y en grupos multidisciplinarios.

Palabras clave: Fístula fístula enterocutánea.

2017-11-23   |   979 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Julio-Septiembre 2017 Pags. 120-126 Rev Mex Cirug Apar Diges 2017; 6(3)