Resumen

Paciente masculino de 90 años con una dermatosis localizada al cuello, caracterizada por una neoformación de aspecto nodular de 2.5 x 2.5 cm, consistencia firme, rojiza, asintomática, rodeada por una mácula acrómica de 10 x 5 cm, de 5 meses de evolución (Ver Figura 1A). Además presenta múltiples máculas acrómicas de aspecto vitiligoide en cejas, frente y cuero cabelludo (Ver Figura 1B). La biopsia revela un melanoma maligno nodular (Ver Figura 1C), constituido por abundantes melanocitos con importante pleomorfismo, núcleos vesiculares y nucleólos prominentes (Ver Figura 1D). La inmunohistoquímica presenta un inmunofenotipo característico de melanoma con positividad para S100 (Ver Figura 1E) y HMB-45 (Ver Figura 1F). El paciente es enviado al Instituto Oncológico Nacional para tratamiento. El melanoma amelanótico es una variante rara de melanoma que no posee pigmento melánico y que clínicamente suele aparecer como una lesión nodular rosada.1 La histología se caracteriza por la presencia de múltiples nidos de melanocitos atípicos con poco o sin pigmento melánico.2 El fenómeno de halo consiste en la aparición de un halo de despigmentación alrededor de un nevo o un melanoma.3,4 Se ha observado la aparición de lesiones vitiligoides a distancia en pacientes con melanoma con o sin fenómeno de halo.1,3,4 El melanoma es la neoplasia cutánea más letal y la sobrevida de los pacientes depende del diagnóstico y tratamiento tempranos.5 El melanoma amelanótico representa un reto diagnóstico debido a que no presenta el aspecto hiperpigmentado típico de las otras formas de melanoma, por lo que debemos estar bien entrenados para diagnosticarlo tempranamente.1,5

Palabras clave: Melanoma amelanótico halo

2017-11-28   |   658 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.3. Enero-Diciembre 2015 Pags. 52-3. Rev Med Caja Seg Soc Pan 2015; 37(1-3)