Autor: Ríos Yuil José Manuel
Paciente femenina que acude por una dermatosis localizada al tronco, del cual afecta la región interescapular, caracterizada por una mácula hiperpigmentada de alrededor de 10 cm. de diámetro, muy pruriginosa. La biopsia reveló hiperpigmentación del estrato basal de la epidermis y un depósito amorfo, eosinofílico en la dermis papilar (Ver Figuras 1A y 1B). Este depósito se tiñó de rojo al realizar la tinción de rojo congo (Ver Figura 1C). Las amiloidosis son un grupo heterogéneo de enfermedades que presentan depósitos extracelulares de proteínas que forman las fibrillas de amiloide. Las amiloidosis pueden clasificarse en cutáneas localizadas (ACL) y en sistémicas (AS) con compromiso cutáneo.1-5 Las ACL se caracterizan por el depósito extracelular de amiloide exclusivamente en la piel; mientras que en las AS con compromiso cutáneo, la piel sólo es uno de los múltiples órganos afectados.1,2,5 La amiloidosis macular (AM), una forma de ACL, es más común en mujeres, suele afectar la parte alta de la espalda y las extremidades y se caracteriza por máculas hipercrómicas, de bordes pobremente definidos, pruriginosas.1,2,4 La biopsia revela depósitos amorfos, eosinofílicos, acelulares limitados a la dermis superificial.1,2,4 Estos depósitos de amiloide suelen ser PAS positivos, afines por el rojo congo, el escarlata rápido directo y la tioflavina T y además revelan metacromasia con la tinción de cristal violeta.1 El amiloide se tiñe de color naranja-rojizo con la tinción de rojo congo y al examinar esta muestra con luz polarizada, el amiloide presenta birrefringencia verde manzana.1,2,4 Los corticoides tópicos son el tratamiento de elección.1,4
Palabras clave: Mácula hiperpigmentada amiloidosis
2017-11-28 | 1,982 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 37 Núm.3. Enero-Diciembre 2015 Pags. 54-5. Rev Med Caja Seg Soc Pan 2015; 37(1-3)