Resumen

Objetivo: Comparar los resultados de las mediciones del gasto cardiaco obtenidas por termodilución (TDB) con dos ecuaciones. Diseño: Estudio observacional de serie de casos. Sitio: Dos UCIs de la Ciudad de México. Pacientes: Cincuenta y cuatro pacientes (edad media 58.7 ± 21.5 años) que requerían monitoreo hemodinámico. Los diagnósticos fueron: shock (n = 20), SIRPA (n = 10), edema agudo pulmonar (n = 7), sepsis (n = 5), pancreatitis (n = 3) y otros (n = 9). Intervenciones: Se determinó el gasto cardiaco por TDB, tres veces en cada paciente y simultáneamente se estimó mediante dos ecuaciones: 1) f1GC = GC = ([D(a-v)]O₂x 100)/ [CaO₂/ [D(a-v)O₂]) y 2) (f2GC) = GC = (SC x 140)/C(a-v)O₂, donde: GC = gasto cardiaco estimado, D(a-v)O₂ = diferencia arteriovenosa de oxígeno, CaO₂= contenido arterial de oxígeno, SC = superficie corporal y 140 = constante. Mediciones y resultados principales: Se hicieron 540 mediciones en todos los pacientes. El día/estancia fue de 13.1 ± 12.4 días y la calificación de APACHE II fue de 19.6 ± 8.1. El coeficiente de correlación fue de (0.15) TDB-1fCO y 0.33 (TDB-f1CO). La media de las diferencias (bias) fue 0.001 (TDB- f1CO) y -1.4 (TDB-f2CO). Conclusión: Las fórmulas para evaluar el GC no substituyen al método por TDB debido a que las medidas tienen una discrepancia importante.

Palabras clave: Gasto cardiaco catéter arterial pulmonar termodilución monitoreo no invasivo pacientes graves.

2003-03-19   |   7,555 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 12 Núm.2. Marzo-Abril 1998 Pags. 54-60 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 1998; 12(2)