Resumen

Antecedentes: la tomografía computada multicorte con técnica multifasica (4 fases) brinda la oportunidad de caracterizar las lesiones hepáticas mediante la combinación de imágenes obtenidas antes y después de la administración de medio de contraste intravenoso con inyector de poder; ofrece la posibilidad de estudiar el comportamiento de las lesiones en las diferentes fases vasculares. Objetivo: establecer la utilidad de un protocolo de estudio mediante tomografía computada multicorte con técnica multifásica, para la evaluación de lesiones hepáticas, y propuesta de un reporte estructurado que garantice la interpretación adecuada y el diagnóstico más preciso posible. Material y métodos: estudio prospectivo, transversal, observacional y descriptivo, en el periodo del 1 de abril al 15 de diciembre del 2016, en pacientes de la consulta externa y hospitalización de los servicios de cirugía general, gastroenterología y la clínica hepatobiliar, con diagnóstico presuntivo de lesión hepática. El análisis estadístico de los resultados se realizó con frecuencias simples y distribución porcentual. Se seleccionaron y analizaron 38 pacientes con indicación de estudio tomografía computada multicorte y multifásica por sospecha de lesión hepática. Fueron 12 hombres (32%) y 26 mujeres (68%) con una relación de 2:1, en un rango de edades entre los 32 años y los 80 años (una media de 58). Resultados: del total de las lesiones analizadas 17 (44.7%) fueron malignas y 21 benignas (55.2%). De las lesiones malignas el diagnóstico más frecuente fue carcinoma hepatocelular (32%). La lesión benigna más frecuente fue el hemangioma (18%). Se propone un reporte estructurado que evalúe las características necesarias para emitir un diagnóstico con mayor precisión. Conclusiones: la tomografía computada multicorte con técnica multifásica (4 fases) permite caracterizar las lesiones hepáticas benignas y malignas con base en su comportamiento con el medio de contraste, lo cual es fundamental para el diagnóstico del carcinoma hepatocelular cuyo reforzamiento característico evita la necesidad de biopsia. El uso sistematizado de un reporte estructurado de lesiones hepáticas permitirá proporcionar informes más precisos, de mejor calidad y evitar omisiones, lo que aumenta la certeza diagnostica de la tomografía computada multicorte.

Palabras clave: Tomografía computada multicorte técnica multifase lesiones hepáticas carcinoma hepatocelular.

2017-12-18   |   558 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.2. Abril-Junio 2017 Pags. 87-101 An Radiol Mex 2017; 16(2)